رئیس بخش قلب و عروق بیمارستان مموریال آنکارا پروفسور دکتر. علی اتو در نشست علمی Cardio Memory'24 اطلاعاتی در مورد "سنکوپ وازوواگال" و روش های درمانی ارائه کرد.
از دست دادن موقت هوشیاری به دلیل اختلال کوتاه مدت گردش خون مغزی به دلیل جریان کم خون به مغز به عنوان "غش" تعریف می شود. برخی از موارد غش که شیوع آن 3 درصد در جامعه است به دلیل تشنج صرع و برخی به دلیل اختلال در ریتم به صورت ضربان آهسته یا برخی تند ضربان به دلیل اختلال در عملکرد سیستم الکتریکی در قلب رخ می دهد. به خصوص در سنین بالاتر با این حال، غش رفلکس، به ویژه در جوانان دیده می شود، شایع ترین شناخته شده است و در یک گروه جداگانه ارزیابی می شود.
تصور می‌شود که اختلال موقتی مکانیسم‌های رفلکس مسئول حفظ فشار خون و گردش خون مغز باعث غش می‌شود که در اصطلاح پزشکی به آن «سنکوپ وازوواگال» می‌گویند. شایع ترین علل سنکوپ واگ واگ ایستادن طولانی مدت، محیط شلوغ، گرما، درد یا هیجان است. علاوه بر این، علل موقعیتی مانند ادرار، مدفوع، سرفه و خنده گاهی اوقات می تواند باعث غش شود. اما غش رفلکس که مخصوصاً در جوانان شایع است و به آن «سنکوپ وازو واگال» می گویند باید به دقت ارزیابی شود و علت زمینه ای به درستی برای درمان مناسب مشخص شود.
افراد زیادی هستند که تصور می شود صرع دارند و بی جهت از دارو استفاده می کنند.
پروفسور می‌گوید: «تصور می‌رود که اختلال موقتی مکانیسم‌های رفلکس مسئول حفظ فشار خون و گردش خون مغز باعث غش می‌شود که از نظر پزشکی به عنوان «سنکوپ وازوواگال» تعریف می‌شود. دکتر. علی اتو در مورد غش با علت نامعلوم ارزیابی هایی انجام داد.
«اگرچه بیمار هیچ گونه نقص ساختاری در قلب یا مغز یا مشکلات سیستم عصبی ندارد، اما ممکن است هنگام ادرار کردن، خنده، سرفه، دیدن خون، دریافت اخبار بد یا ایستادن طولانی مدت ناگهان غش کند. غش که به ویژه در مراسم رسمی رایج است، از جمله مصادیق این وضعیت است. در شرایط فعلی، خون در پاها جمع می شود، جریان خون به مغز کاهش می یابد و فشار خون به طور ناگهانی کاهش می یابد. به طور کلی، عدم تعادل در اعصاب قلب و ناسازگاری رفلکس ناشی از آن ایجاد می شود و بیمار به طور ناگهانی فرو می ریزد. زمانی که فشار خون بهبود می یابد و ضربان قلب به حالت عادی باز می گردد، به سرعت بهبود می یابد و هوشیاری به طور کامل باز می گردد.
پروفسور گفت: این نوع غش در افراد جوان بیشتر دیده می شود. دکتر. اتو با تاکید بر اینکه غش ممکن است به دلایل زمینه ای متعددی باشد، اظهار داشت: نکته مهم در اینجا این است که بیمار توسط متخصصین قلب و عروق که در زمینه خود متخصص هستند مورد ارزیابی قرار گرفته و تشخیص صحیح دریافت کند. وی تاکید کرد: بسیاری از بیماران ممکن است در طول زندگی خود به دلیل تشخیص اشتباه در معرض مصرف غیرضروری دارو قرار گیرند و با صرع اشتباه گرفته شوند.
با آزمایش تیلت میز، بیمار مبتلا به "سنکوپ وازوواگال" تشخیص داده می شود.
پروفسور دکتر. علی اتو در نشست علمی Cardio Memory 24 گفت: بیمارانی که در ارزیابی‌های قلبی و عصبی خود هیچ یافته‌ای پیدا نکردند و در محدوده غش از نوع «سنکوپ واگال واگال» ارزیابی شدند، با آزمایش تیلت میز تشخیص داده شدند. وی اظهار داشت: با انجام این آزمایش که در اصطلاح پزشکی به آن تست "تایلت سر به بالا" یا "تیز تیلت میز" نیز می‌گویند، بیمار را روی میز با شیب 45 درجه می‌خوابانند و مدتی در این وضعیت نگه می‌داشتند و باعث غش می‌شد. به صورت کنترل شده با دادن هر از گاهی دارو. وی گفت: این آزمایش که با پروتکل های خاص انجام می شود، اطلاعات بسیار مهمی را هم در تشخیص و هم در درمان غش رفلکس ارائه می دهد.
"Ablation قلبی" برای مواردی که با دارو قابل درمان نیستند وارد عمل می شود.
پروفسور گفت: تا همین اواخر توصیه های کلی حمایتی (هیدراته نشدن، ایستادن طولانی مدت، جوراب های فشاری و ...) همراه با برخی داروها و ورزش ها در درمان غش رفلکس توصیه می شد. دکتر. اما اتو با بیان اینکه بیمارانی هستند که بهبود نمی یابند و به غش ادامه می دهند و در چند سال اخیر روش جدیدی با موفقیت در درمان این دسته از بیماران اعمال شده است و ادامه داد:
به لطف این روش موسوم به Cardioneural Ablation، انرژی فرکانس رادیویی به نواحی که انتهای عصبی به سمت قلب جمع می شود داده می شود و عدم تعادل سیستم عصبی در قلب را از بین می برد و در نتیجه غش را کنترل می کند. با این روش که به صورت یک روزه با ورود به کشاله ران با بی حسی موضعی و بدون نیاز به جراحی انجام می شود، بیماران می توانند در همان روز به زندگی عادی خود بازگردند. "ابلیشن قلبی" که بر روی بیماران منتخب اعمال شد و موفقیت آمیز بود، عصر جدیدی را در درمان غش گشوده است.
Cardio Memory'24 نام های معروف سلامت قلب را گرد هم آورد
در این نشست که در سالن کنفرانس بیمارستان مموریال آنکارا برگزار شد، تحولات و نوآوری ها در زمینه قلب و عروق و همچنین رویکردها به موارد مختلف مورد بحث و بررسی قرار گرفت. در این نشست علمی با حضور متخصصان ارزشمند قلب از گروه سلامت مموریال و پزشکان برجسته از مناطق مختلف ترکیه، موارد جالب و تجربیاتی که می تواند الهام بخش مبارزه با بیماری های قلبی عروقی باشد نیز به اشتراک گذاشته شد.